Prevalencia de chlamdia trachomatis en conjuntivitis neonatal determinada mediante las técnicas de inmuno-fluorescencia y amplificación génica / Indirect fluorescence and genic amplification for the determination of chlamydia trachomatis prevalence in neonatal conjunctivitis

Backgrund: Chlamydia trachomatis is one of the most common identifiable infectious agents in neonatal conjunctivitis. It also causes pneumonitis, that is preceded by conjunctivitis in one third of cases. Aim: To asses the prevalence of Chlamydia trachomatis in newborns with conjunctivitis. Patients and methods: In 162 newborns, coming from 14 Primary Health Centers from Santiago de Chile, C. trachomatis was detected by indirect fluorescence and two polymerase chain reaction (PCR 1 and 2), wich amplified different sequences from the common endogenous plasmid. Those patients with positive indirect fluorescence and PCR 2 were definedas infected: Results: The prevalence of C. trachomatis was 8 percent, and the distribution of the positive cases was similar in the different Health Centers. Other isolates were: S. aureus (9.8 percent), S. pneumoniae (8 percent), S. viridans (6.2 percent) y H. influenzae (5.5 percent). Conclusions: The prevalence of C. trachomatis in neonatal conjunctivitis in Chile is similar to that of developed countries. Therefore, C. trachomatis should be considered in the election of antimicrobials for the treatment of neonatal conjunctivitis, to avoid ocular and respiratory complications

Chlamydia trachomatis y ureaplasma urealyticum / Chlamydia trachomatis and ureaplasma urealyticum

La etiología de la uretitis no gonocóccica trasciende las infecciones por chlamydia trachomatis y ureaplasma urealyticum. otros agentes etiológicos comunes son responsables de aproximadamente 20 por ciento de los casos y en un tercio no se precisa una etiología. Por esta situación se requiere de una nueva terminología para caracterizar mejor esta entidad. Test de amplificación genómica aplicados a la secreción uretral u orina son nuevas herramientas para un diagnóstico precoz de chlamydia trachomatis. El diagnóstico precoz es muy importante para evitar complicaciones y secuelas, especialmente infertilidad en mujeres, mediante un tratamiento oportuno y adecuado. Azitromicina, 1g oral, en dosis única es un avance significativo en el tratamiento de la uretritis causada por clamidias

Eficacia de una monodosis de azitromicina para el tratamiento de la uretritis aguda masculina / Efficacy of azithromycin monodose for treatment of male acute urethritis

La uretritis aguda es causa frecuente de consulta en nuestro medio en centros de enfermedades de transmisión sexual y los principales agentes etiológicos son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Un problema para el manejo de esta patología, es la emergencia de resistencia en N. gonorrhoeae; datos de 1991 mostraban una resistencia en cepas chilenas de N. gonorrhoeae de 30,3 por ciento a penicilina y 39,8 por ciento a tetraciclina, los antibióticos que se utilizaban empíricamente. Estas cifras se mantienen con tendencia al ascenso en algunas regiones. En estas situaciones, la OMS recomienda usar ceftriaxona intramuscular, una dosis de 125 mg, lo cual resulta costoso y poco práctico para nuestra realidad y no cubre a C. trachomatis. Para evaluar otras alternativas terapéuticas con un enfoque sindromático, se estudió la eficacia y seguridad de una dosis de 1 gramo oral de azitromicina en 61 pacientes masculinos que consultaron por uretritis aguda. A cada paciente que accedió a ingresar al estudio se le efectuaron tres controles clínicos y bacteriológicos: el día 1, entre 7 a 10 y 21 a 38 días, después del tratamiento. En estos pacientes, la etiología de la uretritis correspondió a N. gonorrohoeae en 67 por ciento, a C. trachomatis en 3 por ciento, en 11,5 por ciento a una coinfección por estos dos agentes y en 18 por ciento no se detectó el agente causal. Se observó curación clínica en 85,2 por ciento a los 7-10 días y 91,5 por ciento a los 21-28 días. La erradicación bacteriológica fue del 95 por ciento. Dos pacientes (3,2 por ciento) presentaron efectos adversos y de corta duración que se manifestaron por vómitos, hipotermia y epigastralgia. En conclusión, azitromicina resultó una alternativa eficaz, segura y práctica para el tratamiento de pacientes con uretritis aguda; la eficacia fue excelente para los dos agentes más frecuentemente observados

La chlamydia trachomatis como causa de rinitis / Chlamydia trachomatis in the etiology of rhinitis

Durante el período de enero de 1992 a febrero de 1996 se estudiaron 454 citologías nasales y faríngeas en cuadros inflamatorios infecciosos. La Chlamydia trachomatis (CT) fue el agente etiólogico en 183 (67.80 por ciento) de los frotis de las fosas nasales, mientras que en 271 frotis faríngeos, representó el 8.11 por ciento (22 casos). De 124 pacientes con infección por Chlamydia trachomatis en las fosas nasales, en 15 (12.09 por ciento) se identificó Chlamydia en la faringe; en 18 pacientes (14.51 por ciento) se identificó conjuntivitis por CT y en 3 pacientes de los 4 en los que fue posible tomar muestras conjuntivales, nasales y fáringeas se encontró a la CT

Ciprofloxacin ophthalmic preparations in the treatment of chronic chlamydial conjunctivitis

Purpose This was a pilot study of the efficacy and safety of ciprofloxacin ophthalmic preparations in the treatment of chronic chlamydial conjunctivitis. Methods 24 patients, who were positive for Chlamydia trachomatis as shown by direct immunofluorescent monoclonal antibody staining, participated. 4 the first 14 days, one drop of 0.3% ciprofloxacin ophthalmic solution [CILOXAN Eye Drops] was instilled 6 times a day into each affected eye and 0.3 cm of ciprofloxacin ointment [0.3%] was used at bedtime. Treatment, which was continued over the next 14 days, consisted of one drop of the solution into each affected eye four times a day. Results 17 patients had a follow-up bacteriological test. 16 out of the 17 [94%] showed no sign of Chlamydia trachomatis on the direct immunofluorescent monoclonal antibody staining test with 15 [88%] being assessed as cured or improved clinically. Overall, 17 of the 24 participating patients [71%] were considered cured or improved. 6 of the 24 patients experienced adverse events, which were ocular in nature, non-serious, mild and usually resolved without treatment. Conclusion Topical ciprofloxacin appears to be an effective treatment for chlamydial conjunctivitis

In vitro activities of tetracycline & ciprofloxacin against Chlamydia trachomatis isolates from conjunctivitis patients.

Twenty seven Chlamydia trachomatis isolates from patients of conjunctivitis were tested for their in vitro sensitivities to ciprofloxacin and tetracycline in cyclohexamide treated McCoy cells on cover slip (shell vial) cultures. After a 48 h exposure of chlamydia infected monolayers to varying concentrations of each of the drugs, the cover slips were processed and stained for detection of major out membrane protein of C. trachomatis by fluorescent antibody test (FAT) using fluorescein conjugated monoclonal. Minimum inhibitory concentration (MIC90) and minimum lethal concentration (MLC90) of ciprofloxacin were 2.9 micrograms/ml and 5.7 micrograms/ml and for tetracycline 9.1 micrograms/ml and 18.0 micrograms/ml respectively. Ciprofloxacin may have a more promising role in treating chlamydial conjunctivitis than the commonly used tetracycline.

Tratamiento de la uretritis por Chlamydia trachomatis con dosis única de azitromicina / Treatment of clamydia trachomatis urethritis with a single dose of azithromicin

En el presente estudio se evaluó la eficacia de 1 g de azitromicina por vía oral, en dosis única, como tratamiento de la uretritis por Chlamydia trachomatis en 31 varones. La edad promedio fue 35.6 ñ 8.5 años. La visita 2 tuvo lugar entre los día 5 y 7, y la visita 3, entre los días 12 y 16 después de tomar el medicamento. En la visita 1, juntando los casos moderados y severos, 90 por ciento presentaba secreción uretral y disuria, mientras 52 por ciento tuvieron prurito y 45 por ciento eritema del meato. Para las visitas 2 y 3, todas esta alteraciones habían desaparecido o eran leves. Al inicio del estudio, los 3 casos eran positivos al examen microbiológico de Clamydia, mientras que los 30 que acudieron a las visitas 2 y 3 eran negativos. No se observaron efectos secundarios adversos atribuibles al medicamento en estudio. Este trabajo confirma la eficacia y tolerancia de una dosis única de 1 g de azitromicina como tratmiento de uretritis por C. trachomatis

Infecciones por Chlamydia trachomatis biovar TRIC (parte I) / Infections of Chlamydia trachomatis biovar TRIC (part I)

Chlamydia trachomatis biovar TRIC es un microorganismo procariota de parasitismo intracelular obligado que infecta las células del epitelio escamoso columnar de las membranas mucosas. En la patogenia de las infecciones producidas por Chlamydia trachomatis están involucrados mecanismos de hipersensibilidad con la participación de linfocitos T citotóxicos, macrófagos e interleuquinas en respuesta a proteínas de shock térmico producidas por el microorganismo. El espectro de patologías incluye infecciones oculares como tracoma y paratracoma; infecciones genitales femeninas asintomáticas y sintomáticas que derivan en infertilidad por obstrucción tubaria, preñez ectópica o infecciones neonatales; infecciones masculinas asintomáticas y sintomáticas como causa probable de infertilidad masculina. La alta prevalencia de Chlamydia trachomatis requiere un análisis de la situación epidemiológica de cada región y la elaboración de programas de salud para su control.

Estudo prospectivo randomizado entre doxiciclina e oflaxacina no tratamento da uretrite näo-gonocócica causada pela chlamydia trachomatis / A prospective randomized trial of ofloxacin vs. doxycycline in the treatment of nongonococcal urethritis caused by chlamydia trachomatis

Neste estudo, 44 pacientes do sexo masculino com uretrite näo-gonocócica, causada por C. trachomatis, foram tratados randomizadamente segundo três protocolos clínicos. Quatorze pacientes receberam 200mg de ofloxacina de 12 em 12 horas por sete dias. Quatorze pacientes receberam 400mg de ofloxacina de 12 em 12 horas por sete dias. Dezesseis pacientes receberam uma dose inicial de 200mg de doxiciclina seguida de 100mg de 12 em 12 horas por sete dias. Após o tratamento, constatou-se que houve o desaparecimento da C. trachomatis em todos os pacientes que receberam ofloxacina porém, no grupo que recebeu doxiciclina, a cura bacteriológica näo ocorreu em dois pacientes (12,5 por cento). Quanto à tolerância ela foi considerada satisfatória nos três grupos

Evaluation of ofloxacin in the treatment of mucopurulent cervicitis: response of chlamydia-positive and chlamydia-negative forms.

The treatment of mucopurulent cervicitis in nonpregnant women was evaluated in a randomized study. Subjective and objective criteria were used to assess the response of cervicitis to therapy. Forty-three patients (Group I) were treated with Ofloxacin, 100 mg orally twice daily for 10 days, and forty-five patients (Group II) were treated with Ofloxacin, 200 mg orally twice daily for 7 days. Both produced significant improvement in subjective and objective signs of cervicitis; decreasing clinical symptoms, eliminating mucopurulent endocervical findings, and eradicating C. trachomatis. Overall, of the chlamydia-positive form the complete response of Ofloxacin treatment in mucopurulent cervicitis was 18 (60.0%), the partial response was 10 (33.3%), and resistance was 2 (6.6%) of the 30 patients (p = 0.6592). Of the chlamydia-negative form the complete response was 38 (65.5%), the partial response was 20 (34.5%) of the 58 patients (p = 0.9463). C. trachomatis eradication was satisfactory between both treatment regimens; 28 (93.3%) of the 30 women in chlamydia-positive form. This trial shows that both regimens are also beneficial in the treatment of mucopurulent cervicitis either C. trachomatis positive or C. trachomatis negative, and do not differ significantly between both groups (p = 0.1375). No side effects were observed.

Nueva recomendación en el tratamiento de infecciones genital causada por Neisseria gonorrhoeae en Puerto Rico / New recommendation in the treatment of geneital infections caused by Neisseria gonorrhoeae in Puerto Rico

El Centro Latinoamericano de Enfermedades de Transmisión Sexual, afiliado al Departamento de Salud y al Recinto de Ciencias Médicas-U.P.R., lleva a cabo un programa de investigación de resistencia bacteriana a antibióticos de las cepas aisladas de pacientes con gonorrea en Puerto Rico y como correlacionan los resultados in vitro con la efectividad de tratamiento. El 28% de las cepas de Neisseria gonorrhoeae son resistentes a penicilina, por presencia de plásmido o codificada por el ADN cromosómico, y estas causaron una tasa de falla de tratamiento de 24% con este antibiótico. Además se ha determinado que en los pacientes con gonorrea coexiste Chlamidia trachomatis en por los menos 17% de los casos. Se recomienda el uso de terapia doble: espectinomicina por su efectividad y bajo costo para gonorrea y una tetraciclina o eritromicina para C. trachomatis